La musica aiuta a curare le dipendenze

PS_20171130152537L’abuso di sostanze legali e illegali è un problema significativo nelle società moderne. L’abuso e l’uso improprio di alcool e droghe sono associati a una serie di svantaggi sanitari, sociali ed economici per gli utenti stessi e altri (ad es. Famiglia, amici, comunità, ambiente e paese). I programmi di trattamento per i pazienti con disturbi da uso di sostanze (SUD) comprendono la disintossicazione del corpo, il trattamento farmaceutico, psicosociale e psicoterapeutico e la gestione del recupero. Tuttavia, solo una minoranza di persone con SUD, cioè circa il 10%, riceve tale aiuto professionale. Inoltre, i tassi di completamento del trattamento sono bassi (cioè il 47% negli USA nel 2006) e i tassi di recidiva sono elevati (40-60%). Quindi, c’è ancora bisogno di migliorare il trattamento della dipendenza. I trattamenti psicologici standard consistono principalmente in terapie verbali come la terapia del comportamento cognitivo, interviste motivazionali e prevenzione delle ricadute. Inoltre, vengono utilizzate terapie mediche complementari e alternative per consentire modi creativi ed espressivi per affrontare i problemi. La musicoterapia è una di queste terapie. Secondo l’American Music Therapy Association, la musicoterapia è definita come “l’uso clinico e basato su prove di interventi musicali per raggiungere obiettivi individualizzati all’interno di una relazione terapeutica da un professionista accreditato che ha completato un programma di musicoterapia approvato”. Pertanto, il termine musicoterapia (MT) è usato solo per gli studi in cui musicoterapeuti sono stati coinvolti nella consegna dell’intervento; per gli studi in cui l’intervento è stato svolto senza la partecipazione di musicoterapeuti, o la loro partecipazione non è chiara, useremo il termine intervento basato sulla musica (MBI). In che modo MT/MBI può aiutare i pazienti con SUD? Rispetto alle terapie psicologiche verbali comunemente usate, MT e MBI offrono diverse opportunità per l’autoespressione, l’attività di gruppo cooperativa, l’immaginazione e l’esperienza sensomotoria sincronizzata. In aggiunta a ciò, vi è evidenza di un impatto benefico della MT/MBI sull’umore, stress, autostima, motivazione, espressione emotiva e coesione sociale. Inoltre, gli MT/MBI sembrano affrontare le sfide generali del trattamento SUD: ad esempio, in uno studio con pazienti affetti da SUD e gravi malattie mentali l’apprezzamento della MT è stato associato a benefici nel funzionamento globale e nella motivazione. Per i pazienti con disturbi mentali non organici e bassa motivazione alla terapia, sono stati riportati effetti positivi di un programma individuale di MT a tre mesi sui sintomi negativi, funzionamento globale, impressioni globali cliniche, evitamento sociale e vitalità. Inoltre, per sottogruppi di pazienti tossicodipendenti con bisogni speciali (ad es. Donne e adolescenti), la MT / MBI ha portato a miglioramenti nell’ansia e nella capacità di controllo. Per chiarire l’efficacia clinica di MT/MBI nel trattamento della tossicodipendenza, è necessario un riassunto dei loro effetti. Sebbene ci siano molte relazioni sugli effetti della MT/MBI nei pazienti con SUD in studi singoli, non sono ancora disponibili meta-analisi su questo argomento. Sono stati riportati effetti benefici di MT/MBI su esiti emotivi e motivazionali, partecipazione, luogo di controllo e utilità percepita. L’analisi degli studi qualitativi ha rivelato quattro temi: espressione emotiva, interazione di gruppo, sviluppo delle competenze e miglioramento della qualità della vita. Considerando questi problemi per la ricerca quantitativa, è necessario esaminare le variabili sociali e sanitarie negli studi futuri. Quello della musicoterapia resta ancora un tema da esplorare, ma con grandi potenzialità come alternativa o integrazione alle tecniche tradizionali di cura. Sicuramente la musica è uno strumento importante per il benessere psichico.

Daniele Corbo

Bibliografia: Effects of music therapy and music-based interventions in the treatment of substance use disorders: A systematic review. Hohmann L, Bradt J, Stegemann T, Koelsch S. PLoS One. 2017 Nov 15.

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