Distorsione cognitiva nell’anoressia nervosa e nel disturbo borderline.

PS_20171228111834.jpegA volte disagi psichici, apparentemente molto differenti, presentano sintomi coincidenti o molto simili. Le distorsioni cognitive sono la percezione errata o la distorsione dell’informazione in modo sistematico che riflette credenze inaccurate sottostanti riguardo a una persona, al mondo e al futuro. Le distorsioni cognitive sono fattori importanti che contribuiscono all’acquisizione e alla perpetuazione di disturbi mentali, tra cui la depressione, il disturbo ossessivo-compulsivo, i disturbi alimentari e disordine di personalità borderline (BPD). Nonostante le differenze tra questi disturbi, condizioni cognitive simili potrebbero contribuire alla loro co-occorrenza. Nella teoria transdiagnostica del disordine alimentare (ED), l’anoressia nervosa (AN), la bulimia nervosa (BN) e l’ED atipica condividono la stessa peculiare psicopatologia e sono intesi come problemi cognitivi. Conformemente a questo modello, questi ED condividono lo stesso insieme sottostante di convinzioni di autostima disfunzionali e possono essere raggruppati insieme. Una distorsione cognitiva che riguarda i sintomi principali dell’ED è la fusione a forma di pensiero (TSF), che è la convinzione che pensare di mangiare cibi ipercalorici aumenti la probabilità di guadagnare peso. Nel BPD, un fenomeno simile per quanto riguarda la paura dell’abbandono è sospettato e definito come il primo criterio BPD nel DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013): l’abbandono immaginato diventa confuso con il vero abbandono in questa distorsione cognitiva ancora non esaminata. Gli approcci comportamentali cognitivi teorizzano che assunzioni sottostanti disfunzionali o schemi maladattivi precoci riguardanti l’abbandono e la perdita si verificano in persone con BPD e promuovono sintomi e comportamenti correlati al disordine. I pazienti con BPD soffrono della suddetta triade cognitiva, così come l’aspettativa di essere abbandonati. Avendo sperimentato l’abbandono della vita reale nel passato, le persone con BPD potrebbero generalizzare queste esperienze, il che a sua volta influenza il funzionamento sociale. La tendenza ad attribuire emozioni negative e intenzioni agli altri aumenta la sensibilità dei pazienti con BPD rispetto agli stimoli sociali. Pertanto, sia la valutazione esplicita che quella implicita negativa degli stimoli sociali possono indurre la persona a percepire il rifiuto o la separazione (TAbF). Combinato con un controllo impulsivo compromesso, questo può portare a comportamenti disfunzionali e autodistruttivi come l’autolesionismo. Mentre il contenuto di TSF gioca un ruolo significativo, ma non specifico per l’ED, TAbF potrebbe riferirsi alla sintomatologia specifica del disturbo. Come TSF, TAbF comprende anche la sopravvalutazione dei pensieri intrusivi e la convinzione di avere una potenziale influenza sugli eventi reali. Per quanto a nostra conoscenza, non ci sono risultati sulla specificità di TAbF e TSF nella BPD.

Daniele Corbo

Bibliografia: Cognitive distortions in anorexia nervosa and borderline personality disorder. Del Pozo MA, Harbeck S, Zahn S, Kliem S, Kröger C. Psychiatry Res. 2017 Nov 21.

5 commenti Aggiungi il tuo

    1. Thank you so much, “spirituelle krise” is an interesting topic, that sometime overlaps the psychosis

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  1. Dora Millaci ha detto:

    Interessante, questa volta sono riuscita a comprenderlo eh eh ^_^ grazie dell’articolo scritto in maniera chiara

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