Emicrania e problemi cardiaci

The Migraine and his Wife (Rosielea Leat)
The Migraine and his Wife (Rosielea Leat)

Secondo uno studio appena pubblicato su Neurology, le persone che soffrono di emicrania con aura visiva possono avere un aumentato rischio di battito cardiaco irregolare chiamato fibrillazione atriale. L’emicrania con aura visiva si verifica quando i disturbi della vista si verificano prima che inizi il dolore alla testa. Tali disturbi possono includere la visualizzazione di linee ondulate o lampi di luce o la visione sfocata o punti ciechi. Con la fibrillazione atriale, una forma di aritmia, il ritmo normale del cuore non è sincronizzato. Di conseguenza, il sangue potrebbe accumularsi nel cuore, probabilmente formando coaguli che potrebbero andare al cervello, causando un ictus. Poiché la fibrillazione atriale è una fonte comune di ictus causato da coaguli di sangue, e la ricerca precedente ha mostrato un legame tra emicrania con aura e ictus, i ricercatori volevano vedere se le persone che hanno emicrania con aura hanno anche un più alto tasso di fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale può essere gestita tramite farmaci, ma molte persone non si rendono conto di avere una fibrillazione atriale. Per lo studio, 11.939 persone con un’età media di 60 anni senza precedente fibrillazione atriale o ictus sono state valutate per il mal di testa. Di questi 9.405 non avevano mal di testa e 1.516 avevano emicrania. Di quelli che avevano l’emicrania, 426 avevano emicrania con aura visiva. I partecipanti sono stati seguiti per un massimo di 20 anni. Durante lo studio, 1.623 persone senza mal di testa, o il 17%, hanno sviluppato fibrillazione atriale mentre 80 su 440 persone con emicrania con aura, o 18%, hanno sviluppato la condizione e 152 su 1.105 persone con emicrania senza aura, o 14%. Dopo aggiustamento per età, sesso, pressione sanguigna, fumo e altri fattori che potrebbero influenzare il rischio di fibrillazione atriale, le persone con emicrania con aura hanno dimostrato di avere il 30% in più di probabilità di sviluppare la condizione rispetto a chi non ha avuto mal di testa e il 40% in più probabilità di sviluppare fibrillazione atriale rispetto alle persone con emicrania senza aura. I risultati si traducono in circa 9.000 persone su 1.000 con emicrania con aura con fibrillazione atriale rispetto a sette su 1.000 persone con emicrania senza aura. I ricercatori hanno anche scoperto che il tasso di ictus emicranico con gruppo di aura era di quattro su 1.000 persone ogni anno rispetto a due su 1.000 persone ogni anno in quelli con emicrania senza aura, e tre di 1.000 persone ogni anno in quelli senza mal di testa. Questa ricerca suggerisce che la fibrillazione atriale possa avere un ruolo nell’ictus in coloro con emicrania con aura visiva. È importante notare che le persone con emicrania con aura possono essere a più alto rischio di fibrillazione atriale a causa di problemi con il sistema nervoso autonomo, che aiuta a controllare il cuore e i vasi sanguigni. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se le persone con emicrania con aura visiva debbano essere sottoposte a screening per la fibrillazione atriale. Una limitazione dello studio è stata che la definizione di emicrania potrebbe aver lasciato fuori persone che avevano emicranie che sono durate meno di un anno o che avevano una storia di emicrania in giovane età. C’erano anche informazioni limitate sui farmaci per l’emicrania che possono influenzare la frequenza cardiaca.

Daniele Corbo

Bibliografia: “Migraine with visual aura a risk factor for incident atrial fibrillation: A cohort study” by Souvik Sen, X. Michelle Androulakis, Viktoriya Duda, Alvaro Alonso, Lin Yee Chen, Elsayed Z. Soliman, Jared Magnani, Tushar Trivedi, Anwar T. Merchant, Rebecca F. Gottesman, and Wayne D. Rosamond in Neurology. Published November 14 2018.

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