Le caratteristiche dei pazienti con COVID-19 con esito fatale

In un nuovo studio, i ricercatori hanno identificato le caratteristiche più comuni di 85 pazienti COVID-19 che sono morti a Wuhan, in Cina, nelle prime fasi della pandemia di coronavirus. Lo studio riporta i punti in comune del più grande gruppo di decessi di pazienti affetti da coronavirus fino ad oggi allo studio. L’articolo è stato pubblicato online nell’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine dell’American Thoracic Society. I ricercatori cinesi e statunitensi riportano un’analisi delle cartelle cliniche elettroniche dei pazienti con COVID-19 che sono morti nonostante il trattamento in due ospedali a Wuhan: Hanan Hospital e Wuhan Union Hospital tra il 9 gennaio e il 15 febbraio 2020. Wuhan, nella provincia cinese di Hubei, è stato l’epicentro dell’epidemia di COVID-19. Il maggior numero di decessi nella coorte sono stati negli uomini di età superiore ai 50 anni con malattie croniche non trasmissibili. Si spera che questo studio trasmetta la gravità di COVID-19 ed enfatizzi i gruppi a rischio nei maschi oltre i 50 anni con condizioni croniche di comorbidità tra cui ipertensione (alta pressione sanguigna), malattia coronarica e diabete. I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 85 pazienti che erano morti e hanno registrato informazioni sulla loro storia medica, esposizioni a coronavirus, altre malattie croniche che avevano (comorbidità), sintomi, risultati di laboratorio, risultati della TAC e gestione clinica. Sono state quindi condotte analisi statistiche. L’età media di questi pazienti era di 65,8 anni e il 72,9 percento erano uomini. I loro sintomi più comuni erano febbre, mancanza di respiro (dispnea) e affaticamento. Ipertensione, diabete e malattia coronarica erano le comorbidità più comuni. Poco più dell’80% dei pazienti presentava un conteggio molto basso di eosinofili (cellule che si riducono in gravi infezioni respiratorie) al momento del ricovero. Le complicanze includevano, tra gli altri, insufficienza respiratoria, shock, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e aritmia cardiaca. La maggior parte dei pazienti ha ricevuto antibiotici, antivirali e glucocorticoidi (tipi di steroidi). Ad alcuni è stata somministrata immunoglobulina endovenosa o interferone alfa-2b. I ricercatori hanno osservato che l”efficacia di farmaci come antivirali o agenti immunosoppressori contro COVID-19 non è completamente nota. Forse la loro osservazione più significativa è che mentre i sintomi respiratori possono non svilupparsi fino a una settimana dopo la presentazione, una volta fatto può esserci un rapido declino, come indicato dalla breve durata tra il tempo di ammissione e la morte (6,35 giorni in media) nel loro studio. Sulla base dei loro risultati, l’eosinofilopenia – livelli anormalmente bassi di eosinofili nel sangue – può indicare una prognosi sfavorevole. Gli scienziati hanno anche notato che l’inizio precoce della mancanza di respiro può essere usato come sintomo osservativo per i sintomi di COVID-19. Inoltre, hanno notato che una combinazione di farmaci antimicrobici (antivirali, antibiotici) non ha aiutato significativamente questi pazienti. La maggior parte dei pazienti studiati è deceduta per insufficienza multipla di organi. Il loro studio, che ha studiato pazienti di Wuhan, in Cina, morti nelle prime fasi di questa pandemia, ha identificato alcune caratteristiche. Poiché la malattia si è diffusa in altre regioni, le osservazioni da queste aree possono essere uguali o diverse. La genetica può svolgere un ruolo nella risposta all’infezione e il decorso della pandemia può cambiare con la mutazione del virus. Dal momento che questa è una nuova pandemia in costante mutamento, si ritiene che la comunità medica debba mantenere una mente aperta man mano che vengono condotti sempre più studi.

Daniele Corbo

Bibliografia: “Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan: A Retrospective Observational Study”. Yingzhen Du, Lei Tu Pingjun Zhu, Mi Mu, Runsheng Wang, Pengcheng Yang, Xi Wang, Chao Hu, Rongyu Ping, Peng Hu, Tianzhi Li, Feng Cao, Christopher Chang; Qinyong Hu; Yang Jin, and Guogang Xu. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Immagine: The image is in the public domain.

2 commenti Aggiungi il tuo

  1. KINDNESS ha detto:

    Be safe 🇦🇺😌⚜️🙇🙇🙇

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    1. You too… An hug☺️🙏

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