Conseguenze per i bambini le cui madri hanno assunto antidepressivi in gravidanza

pregnant woman Painting by Serhiy Savchenko

I bambini le cui madri avevano la depressione e assumevano antidepressivi serotoninergici durante la gravidanza hanno un aumentato rischio di deficit linguistici e cognitivi, rispetto ai bambini delle madri che avevano la depressione durante la gravidanza e non assumevano antidepressivi, secondo i risultati di un nuovo studio dell’Università di Manitoba pubblicato oggi in Pediatrics , la rivista ufficiale dell’American Academy of Pediatrics. Ad oltre il 10 percento delle donne viene prescritto antidepressivo durante la gravidanza con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) gli antidepressivi più comunemente prescritti. Nonostante l’uso diffuso di SSRI/SNRI in gravidanza, esistono poche ricerche che esaminano gli effetti di questi farmaci sullo sviluppo cerebrale a lungo termine dei bambini esposti a questi farmaci in utero. Lo studio ha utilizzato i dati sulla popolazione ospitati presso il Manitoba Center for Health Policy (MCHP) dell’Università di Manitoba. Lo studio è una delle prime indagini a livello di popolazione al mondo sulla relazione tra l’uso di antidepressivi materni durante la gravidanza e gli esiti dello sviluppo neurologico dei bambini all’asilo. Il team di ricerca ha esaminato oltre 3.000 bambini le cui madri avevano un disturbo dell’umore/ansia durante la gravidanza tra il 1996 e il 2014. Le madri sono state divise in due gruppi: quelli che hanno assunto antidepressivi durante la gravidanza e quelli che non lo hanno fatto. I ricercatori hanno esaminato i dati del sistema educativo per esaminare la salute dello sviluppo di questi bambini quando hanno raggiunto la scuola materna. Hanno usato lo strumento di sviluppo precoce (EDI), che è un questionario gestito dall’insegnante che esamina cinque aree: salute fisica e benessere; linguaggio e sviluppo cognitivo; competenza sociale; maturità emotiva; e competenze della comunità e conoscenze generali. I bambini sono considerati vulnerabili allo sviluppo in un’area se hanno un punteggio basso, in base alle norme nazionali. I bambini che erano stati esposti a un antidepressivo SSRI/SNRI in utero avevano maggiori probabilità di ottenere un punteggio basso in due o più aree rispetto a quelli che non erano stati esposti. I bambini nel gruppo esposto avevano anche un rischio significativo di segnare un basso livello di linguaggio/cognizione. Le loro scoperte sollevano la preoccupazione che questi farmaci non siano benigni per il feto in via di sviluppo. Questo studio sottolinea l’importanza di presentare un approccio più ampio alla gestione della salute mentale materna, in particolare la considerazione degli approcci non farmacologici. È fondamentale notare che la depressione non trattata può anche causare danni alle madri e al bambino in via di sviluppo, poiché le donne in gravidanza depresse hanno meno probabilità di cercare un’adeguata assistenza prenatale, potrebbero non avere un’alimentazione adeguata o dormire a sufficienza e sono a aumento del rischio di depressione postpartum e abuso di alcol e sostanze. Gli autori incoraggiano le donne a valutare i rischi e i benefici dell’uso di antidepressivi con i loro medici prima di prendere una decisione di interrompere o iniziare a prendere antidepressivi durante la gravidanza. Sappiamo tutti che nel migliore dei casi, le risorse per la salute mentale possono essere difficili da trovare per molti gruppi, ma questo studio evidenzia l’importanza particolare di fornire queste risorse alle donne in gravidanza che potrebbero voler prendere in considerazione, in consultazione con i loro medici, i potenziali effetti collaterali dei farmaci antidepressivi. Inoltre questi risultati sono particolarmente rilevanti durante la pandemia di COVID-19 poiché il distanziamento sociale, l’isolamento e le interruzioni nella vita quotidiana e nell’occupazione stanno aumentando il rischio di ansia e depressione nella popolazione. Inoltre, lo studio sottolinea la necessità di un intervento precoce e supporti per i bambini di madri che hanno depressione/ansia durante la gravidanza.

Daniele Corbo

Bibliografia: “In Utero Antidepressants and Neurodevelopmental Outcomes in Kindergarteners”. by Deepa Singal, Dan Chateau, Shannon Struck, Janelle Boram Lee, Matthew Dahl, Shelly Derksen, Laurence Y. Katz, Chelsea Ruth, Ana Hanlon-Dearman and Marni Brownell. Pediatrics

Immagine: pregnant woman (Serhiy Savchenko)

3 commenti Aggiungi il tuo

  1. M. Rebecca Farsi ha detto:

    Davvero davvero interessante. Non sono mai abbastanza gli studi in questo ambito. Sempre delicato il bilanciamento tra il rischio di assunzione di psicfarmaci in gravidanza contrapposto a quello di una depressione non curata, non certo meno grave . Il cortisolo prodotto a causa della depressione danneggia fortemente il feto, senza contare che la depressione può condurre la madre all’assunzione di stili comportamentali poco consoni al benessere del bambino. Bisogna parlarne con lo psichiatra e valutare caso per caso. Comunque, in caso di inevitabilità di cura farmacologica della gestante, da evitare sono i TRICICLICI. Meglio gli SSRI, specie la sertralina, che anche in allattamento è la sostanza meno dannosa e più prescritta.
    GRAZIE A DANIELE PER IL BELL’ARGOMENTO

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    1. Grazie cara per il tuo commento molto interessante e arricchente. Il problema di questo tipo di studi è che c’è il chiaro limite che non si possono fare studi nel modo adeguato per non arrecare danno al feto. L’unica opzione è quella attuata da questi ricercatori di continuare a seguire i bambini nati per qualche anno. Ce ne servono molti altri di studi così, c’è troppa incertezza sull’argomento. Ciao Rebecca!

      Piace a 1 persona

  2. M. Rebecca Farsi ha detto:

    Verissimo, grazie a te Dani!!

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