Un nuovo studio identifica 4 profili chiave per valutare il rischio di autolesionismo nei bambini

Aspetti principali:

  1. I ricercatori hanno identificato quattro profili per aiutare i professionisti medici a valutare meglio i bambini a rischio elevato di autolesionismo.
  2. Lo studio si basava su un quadro completo e flessibile che integra le valutazioni precedenti e può aiutare a identificare i bambini a rischio elevato di autolesionismo.
  3. Lo studio ha identificato 1.098 bambini di età compresa tra 5 e 18 anni ricoverati con un evento neuropsichiatrico e, di quelli ricoverati, a 406 (37%) è stato diagnosticato un evento autolesionistico.

Gli Stati Uniti sono nel bel mezzo di una crisi di salute mentale con un aumento dei tassi di ricovero per suicidio e autolesionismo tra bambini e adolescenti. Uno studio che sarà pubblicato nel numero di giugno di  Pediatrics,  ha esaminato il modo migliore per determinare quali bambini sono a rischio elevato di autolesionismo. I ricercatori hanno identificato quattro profili separati per aiutare i professionisti medici a valutare meglio i bambini a rischio elevato di autolesionismo. Prevedere quali bambini sono a rischio di gravi eventi autolesivi, come tentativi di suicidio o comportamenti autolesivi, nel pronto soccorso è estremamente impegnativo. Questo studio fornisce un passo importante nella valutazione dell’intero bambino in relazione alla valutazione del rischio di autolesionismo. Questi profili possono essere utilizzati per informare meglio il processo decisionale clinico fornendo una migliore valutazione del rischio complessivo di autolesionismo. Sono stati identificati quattro distinti profili di comorbidità psichiatrica in bambini e adolescenti con diversi livelli di rischio per un grave evento autolesionistico: rischio basso, rischio moderato, rischio alto e rischio molto alto. I profili clinici si basano su un quadro più completo e flessibile che integra le valutazioni precedenti e può aiutare a identificare i bambini a rischio elevato di un evento autolesionistico, secondo lo studio. I risultati hanno anche mostrato modelli unici e distinti di comorbilità che sono anche distinguibili tra età e sesso. Lo studio ha identificato 1.098 bambini di età compresa tra 5 e 18 anni ricoverati con un evento neuropsichiatrico presso il Monroe Carell and Children’s Hospital of Colorado di Aurora, Colorado, tra aprile 2016 e marzo 2020. Di quelli ricoverati, a 406 (37%) è stata diagnosticata un’auto- evento dannoso.

Una ripartizione dei risultati:

  • Il profilo ad altissimo rischio era costituito da maschi di età compresa tra 10 e 13 anni con ADHD, disturbo bipolare, disturbo dello spettro autistico e altri disturbi dello sviluppo.
  • Il profilo a basso rischio comprendeva bambini di età compresa tra 5 e 9 anni con una diagnosi di salute non mentale e assenza di disturbi dell’umore, disturbi comportamentali, disturbi psicotici, disturbi dello sviluppo e traumi o disturbi correlati a sostanze.
  • Il profilo ad alto rischio includeva donne di età compresa tra 14 e 17 anni con depressione e ansia in combinazione con disturbi correlati a sostanze e traumi. Anche i disturbi della personalità e dell’alimentazione erano significativi per questo profilo.
  • Il rischio moderato presentava una significativa assenza di disturbi depressivi, suggerendo che questi disturbi svolgono un ruolo importante nel guidare il rischio di suicidio.

I profili consideravano fattori demografici come l’età e il sesso, così come le condizioni psichiatriche e mediche generali sottostanti. Ci sono molti fattori che interagiscono nei bambini con eventi di autolesionismo, che vanno dal sostegno individuale, familiare, sociale e specifici eventi della vita. È noto che le diagnosi psichiatriche sono un fattore di rischio consolidato per l’autolesionismo. Ad esempio, il 70% dei bambini che muoiono per suicidio ha più di due diagnosi psichiatriche. Secondo gli autori dello studio, studi precedenti si sono concentrati sul rischio indipendente di diagnosi psichiatriche, come la depressione o il disturbo bipolare, sugli eventi di autolesionismo. Ovvero dopo aver preso in considerazione tutto il resto, quali sono le probabilità di autolesionismo in qualcuno con disturbo bipolare? O con un bambino con autismo? Questo approccio non tiene conto delle interazioni olistiche e complesse che costituiscono il rischio di autolesionismo. Non si possono valutare questi eventi senza considerare l’intero bambino. Ad esempio, tenendo conto dell’interazione tra età, sesso, autismo e ADHD allo stesso tempo. Il nostro studio fornisce un nuovo approccio che tiene conto dell’intero profilo medico e psichiatrico del bambino e valuta quali costellazioni complessive di fattori sono associate all’imminente autolesionismo. Gli autori dello studio concordano sul fatto che sono necessari ulteriori studi per convalidare questi profili di rischio in popolazioni più ampie e sviluppare applicazioni di supporto alle decisioni cliniche e prognostiche che forniscano valutazioni del rischio in tempo reale per i fornitori.

Daniele Corbo

Bibliografia:  The findings will appear in Pediatrics

Immagine: made with AI by OrmeSvelate

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